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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。
胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。
「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。
兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」
「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。
「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。
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中國時報【李金生╱金門報導】
金門春運在除夕啟動C計畫,立委楊鎮浯協調國防部派遣1架次C-130運輸機,協助疏運70名軍民旅客趕回金門過年,縣府也雇用遊覽車接駁到金城、山外車站,貼心服務獲得鄉親好評。
台金線今年春運作業,拜好天氣之賜,除夕當天一早就熱鬧滾滾,台金5條航線旅客穿梭來去,其中又以台北松山與金門尚義機場之間,往來旅客占8成以上,疏運狀況最為忙碌。
但因今年復興航空停飛,春運作業如預期的較往年吃緊,不少在管制期間訂不到機位的鄉親,只能一早就攜家帶眷到松山機場聯合候補櫃台排隊登記,憂心無法順利返鄉與家人吃年夜飯,焦慮全寫在臉上。
立委楊鎮浯協調民航局與國防部啟動C計畫,在昨天下午派遣C-130運輸機協助疏運70名旅客,包括66位民眾和3名軍眷、1名軍人。縣府也安排2輛大型遊覽車,協助接駁到金城、山外車站,讓旅客可以更便捷回家。
由於搭乘軍機旅客限定本國籍,只需繳交1000元(含保險費在內),較一般民航客機便宜許多,不少首次搭軍機的民眾高興表示,真是1次難得的體驗。
楊鎮浯表示,在正常航班與加班機的A計畫及備勤的海運B計畫之外,昨順利協調國防部啟動C計畫(C-130運輸機支援疏運),有助於紓解春運作業的緊張狀況,他與機場服務團隊將持續關注疏運狀況,要讓鄉親平平安安回家過年,也能順順利利返台上班、上課。
金門航空站統計,台金線昨往返102班次,全天疏運旅客7923人,除加開1班軍機之外,立榮航空也加開北金線2班。
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